Malteserkors av silver med punkterade armar med skrafferade patriarkkors, kantbårder av fiskfjäll, rankor och repstavar, runda plattor med fördjupning på spetsarna. Mellan och delvis på korsarmarna och på medaljongens kantring serafer av silverbleck, fästade med utböjda skivor på baksidan.
Svagt välvd, blåemaljerad medaljong med kantring av guld, i emaljen tre kronor och trespikar av guld samt IHS och kors av vit emalj.
Baksidan förutom medaljongen täckt med rött skinn. På medaljongen graverad signatur: "Henr.Klint // fecit // Stockholm // 1820". Lodrätt placerad säkerhetsnål.